正常小兒大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育有一定的規(guī)律性。如有關(guān)走路方面,小兒11個(gè)月左右能扶住欄桿而獨(dú)站,13~15個(gè)月會(huì)獨(dú)走,1歲半時(shí)能拉著玩具車走,2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個(gè)小兒的發(fā)育情況略有差異也是正常的現(xiàn)象,例如正值冬季,衣服穿得多,行走不便,獨(dú)走的時(shí)間延遲;剛學(xué)說(shuō)話,學(xué)走路的時(shí)間也會(huì)延遲。如果與正常的差距很大時(shí),要考慮是否由疾病因素引起。
從疾病方面考慮,家長(zhǎng)首先想到的是否由于缺鈣(其實(shí)是缺乏維生素D)造成佝樓。ㄋ追Q軟骨病),實(shí)際上,由維生素D缺乏所致的佝樓病而引起走路遲是不多的,況且目前大多數(shù)2歲以內(nèi)的小兒每日都在補(bǔ)充維生素D及鈣劑。故應(yīng)從神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如先天性的大腦發(fā)育不全、大腦癱瘓,以及肌肉關(guān)節(jié)疾病,如先天性預(yù)關(guān)節(jié)脫位、嬰兒肌肉松弛綜合征等方面來(lái)考慮。由于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病引起的,往往還有語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作及社會(huì)交往能力等方面也落后于同齡的小兒。