扁桃體分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎以細(xì)菌感染最為常見，少數(shù)由病毒引起，細(xì)菌與病毒混合感染都并不少見。本病以發(fā)熱，咽痛為主要的癥狀，有時(shí)伴有發(fā)冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽痙。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物。常因吞咽時(shí)疼痛而不愿進(jìn)食。急性扁桃體炎如果不及時(shí)治療，可發(fā)展為各種并發(fā)癥。如扁桃體周圍腫膿，急性中耳炎，化膿性淋巴結(jié)炎等。有時(shí)在急性扁桃體炎后3周左右可出現(xiàn)急性腎炎或風(fēng)濕熱。
患病后應(yīng)臥床休息，多飲水。吞咽疼痛者初期應(yīng)吃流質(zhì)（牛奶、米湯）或半流質(zhì)或軟食（粥、面）；高熱時(shí)給退熱藥。由細(xì)菌感染引起的應(yīng)采用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素治療，共約1周左右（即使熱退還要用藥，使病灶內(nèi)的細(xì)菌徹底清除，以免以后發(fā)生急性腎炎及風(fēng)濕熱）。
慢性扁桃體炎，常常是急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治療而引起的慢性炎癥。癥狀表現(xiàn)不一，由于扁桃體過度肥大，影響患兒呼吸和食物吞咽，睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾或張口呼吸。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)扁桃體肥大，充血，表面有疤痕，凹凸不平，隱窩內(nèi)有少量分泌物或小膿腫；兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大而且有壓痛。慢性扁桃體炎如反復(fù)急性發(fā)作，應(yīng)施行扁桃體切除術(shù)。
作者系：上海新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師
