寶寶最近食欲變得很差，本來每次喝180CC奶，現(xiàn)在100CC都不到。只有想睡的時候，勉強喂一些。孩子活力正常，也沒生病，怎么回事呢？
您家的小寶貝也有類似厭奶的困擾嗎？在小兒腸胃科門診里，上述的例子屢見不鮮，家有厭奶兒，是父母的夢饜，因為每天不只煩三餐，嬰兒一天吃六頓奶，就要操心六次，弄得神經(jīng)緊繃，挫折感很重。
寶寶為什么會厭奶呢？
一是生理性厭奶。二是病理性厭奶。關于這兩種情況的臨床特征和父母的應對方法，詳細說明如下。
·生理性厭奶
正常的新生兒，在剛出生的前兩個月，吃奶通常很專注。餓了就哭，飽了就睡，體重快速增加。父母看著心愛的寶貝像吹氣球似的一眠大一寸，真有成就感！
誰知到了三個月大之后，大部分的寶寶開始不再一鼓作氣的吃奶，而是吃吃停停，有時還唧唧咕咕發(fā)出聲音。更有一些好奇寶寶，只要周遭有聲響、有人走動，就停止吸奶，顯然其他事情對它說來，比吃奶有趣多了。
因此醫(yī)學上稱四至五個月的寶寶，這種暫時的厭奶狀況為“生理性厭食期”。它的特征是孩子正常發(fā)育，活力很好，只是奶量暫時減少，通常一個月左右就自然恢復食欲。
這個階段的寶寶雖然吃得少，大多仍能維持應該有的成長，也沒有證據(jù)顯示會影響智能發(fā)展。所以父母可依生長曲線圖，評估寶寶的生長情形，若沒有偏離該有的成長曲線，大可順其自然。
不過有些寶寶厭奶期持續(xù)太久，就不能單純的等待他自然恢復。因為人體的胃是個彈性的袋子，經(jīng)常不去撐它，就漸漸習慣不覺得餓。有些孩子起初是生理性厭食，漸漸體重不再適度增加，在生長曲線表上，體重百分位下降兩個曲線，或落后到第三百分位以下，稱為“生長遲緩”，已經(jīng)算是病理性厭食，必需由醫(yī)師評估，并積極補充營養(yǎng)。
·病理性厭奶
我們常說主婦開門七件事是“柴米油鹽醬醋茶”。嬰兒的生活型態(tài)，則是“吃喝拉撒睡動玩”。一個孩子如果健康出了問題，就會影響這七件事，表現(xiàn)出吃得少、睡不好、活力差。厭奶就是一個經(jīng)常伴隨急、慢性疾病的征兆。
慢性疾病
先天性心臟病、代謝性疾病及腫瘤，長期消耗較多熱量，但患者卻因貧血或血氧不足而食欲減低，這樣的嬰兒不能訴說哪里不舒服，父母所能觀察到的就是臉色不好、活力減低、食欲不振。這些孩子需要長期的醫(yī)療照顧，不只針對潛在的疾病，也要提升營養(yǎng)才能正常發(fā)育。
急性感染
急性咽喉炎、鵝口瘡，造成口腔疼痛，使寶寶食量突然變少。急性呼吸道感染，導致鼻塞，寶寶吸奶時無法換氣，也會厭奶。還有急性腸胃炎，尿路感染造成腹痛、發(fā)燒，孩子會哭鬧不安。
敗血癥
最嚴重的厭奶狀況，是敗血癥的嬰兒。人體在兩歲之前，免疫系統(tǒng)尚未成熟，任何一個部位的感染，例如肺部、中耳或腎臟，由于白血球把關不嚴，無法將細菌局限在原發(fā)部位，細菌可能藉血液循環(huán)擴散出去，并發(fā)全身性的感染，稱為敗血癥。
這時孩子會煩躁不安，或昏昏欲睡，不愛活動、呼吸急促或喘息，體溫可能發(fā)燒也可能反而低于正常、奶量銳減或嘔吐、腹脹。
如果屬于病理性厭奶期，那需要即可送醫(yī)，請醫(yī)生診斷，治療。
七招搞定生理性厭奶寶寶
寶寶一旦出現(xiàn)厭奶，父母總是特別焦急，希望這種喂奶好像打仗的日子早點過去。“想盡辦法讓寶寶吃”是多數(shù)父母會做的選擇，而以下一些做法可提供為寶寶厭奶所苦的爸媽實際的參考：
·營造理想的進食環(huán)境
最基本的是觀察寶寶在什么情況下喂食的最理想，而去營造一個最適當?shù)倪M食環(huán)境。大多數(shù)的寶寶在一個安靜、較不會被干擾的場所比較容易專心吃奶。
·父母必須保持輕松愉快的心情
因為寶寶會感受到喂食者緊繃的情緒，而影響其食欲。
·適時給予寶寶關愛與鼓勵
如此寶寶會有最好的進食心情。
·千萬不可“不擇手段”
逼食、強迫他，或大發(fā)脾氣，弄得寶寶哭鬧收場，這是最笨的方法，常常會適得其反。
·嘗試副食品
其實，4～6個月大的小寶寶也可以接觸副食品了，有時可以嘗試用湯匙喂食一些簡單的副食品(果汁、米糊、麥糊)，讓寶寶接觸奶瓶以外的食物來源，一來多多少少吃一點，二來也訓練寶寶的口腔適應性，將來對固體食物的接受度會比較好。
·促進食欲用藥
必要時，醫(yī)師可以使用一些促進食欲的藥，對一部份小朋友也許有幫忙。
·補充維生素
對于喝奶量很少的寶寶，這也是一個不錯方法。
