我們?cè)?jīng)收治過(guò)一個(gè)1歲4個(gè)月的患兒,因“抽搐原因待查”入院。入院時(shí)頸部、胸部、腹部、背部、雙上肢前臂內(nèi)側(cè)多處皮膚有塊狀紫色淤癍,更為嚴(yán)重的是:雙踝關(guān)節(jié)后面跟腱處咬傷、皮膚破潰,四肢皮膚有腫脹。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史得知,小兒身體多處塊狀紫色淤癍是家長(zhǎng)在小兒抽搐發(fā)作后“刮痧”所引起的。而在雙跟關(guān)節(jié)后面跟腱處的皮膚破潰是其家長(zhǎng)在小兒發(fā)生抽搐時(shí)用牙齒咬的,目的是制止抽搐。
小兒抽搐發(fā)作時(shí)正確的處理方法如下:
1、應(yīng)采取平臥位,頭偏向一側(cè),使口腔內(nèi)的分泌物易從口角流出。
2、按壓人、合谷等穴位,制止抽搐。
3、松解衣領(lǐng)口,防止呼吸道受壓。如果有舌后墜,用舌鉗將舌拉出,防止呼吸道阻塞。
4、了解患兒抽搐前有無(wú)前驅(qū)癥狀,在有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥,或讓患兒迅速平臥,防止摔傷。
5、用牙墊或厚紗布包裹在壓舌板或筷子置于上、下臼齒之間,防止舌咬傷。
6、保護(hù)抽動(dòng)的肢體,切忌用力按壓肢體,防止骨折或脫臼。移開一切可導(dǎo)致患兒受傷的物品。抽搐的患兒需專人守護(hù),意識(shí)恢復(fù)后仍需注意防止患兒因身體虛弱或精神恍惚而發(fā)生事故。
7、仔細(xì)觀察患兒抽搐的性質(zhì)、發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間等,及時(shí)到