12月29日,從湖南省兒童醫(yī)院獲悉,該院危重病醫(yī)學(xué)一科收治1名捂熱綜合征患兒,目前仍處于昏迷狀態(tài),病情危重;純耗,2個(gè)月,來(lái)自江西省宜春市。天冷,晚上睡覺時(shí),家長(zhǎng)將孩子包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)又蓋上厚被子,不幸就發(fā)生了。
家長(zhǎng)稱,晚上帶孩子同睡,擔(dān)心孩子受涼,孩子穿得多又加蓋厚棉被,第二天起床才發(fā)現(xiàn)孩子體溫高,身上大汗淋漓,反應(yīng)遲鈍,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)診斷為捂熱綜合征。由于孩子病情危重,12月25日被緊急轉(zhuǎn)往湖南省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。目前孩子仍未恢復(fù)意識(shí),處于昏迷中,依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。醫(yī)生表示,孩子目前有多器官功能衰竭,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),而且捂熱綜合征的患兒,大多會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)損傷,病情不容樂觀,后續(xù)康復(fù)情況還需要密切觀察。
無(wú)獨(dú)有偶,江蘇前幾天也有好多例“嬰兒捂熱綜合征”。
三個(gè)月大的小寶發(fā)燒上火被家人帶到了江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),小寶患上了“嬰兒捂熱綜合征”。
詢問(wèn)得知,原來(lái)小寶的奶奶覺得小寶父母給小寶穿得太少,硬是給小寶裹上了厚厚的衣物,很快卻被捂得發(fā)燒上火不得不來(lái)醫(yī)院就診。和小寶一樣,不滿1歲的小易也因?yàn)?ldquo;嬰兒捂熱綜合征”來(lái)到醫(yī)院就診,不同的是,他是因?yàn)楹透改竿菜X,被大人被窩里較高的溫度給捂壞了。最近,江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院連續(xù)接診了多起“嬰兒捂熱綜合征”,原因都是家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng),給寶寶過(guò)度保暖引起的。
據(jù)江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院兒科周國(guó)平主任醫(yī)師介紹,“嬰兒捂熱綜合征”又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。該病主要因?yàn)榻o寶寶過(guò)度保暖或捂悶過(guò)久而引起,多見于1歲以內(nèi)的嬰兒,未滿月的新生兒尤其多見,一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)。主要是因?yàn)楦改概潞⒆又鴽,過(guò)度的保暖并長(zhǎng)時(shí)間的悶熱而引起,保暖過(guò)度及捂悶是嬰兒捂熱綜合征的致病因素,與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差、體表汗腺功能不成熟及不能掙脫捂熱有關(guān)。一旦嬰兒被捂熱,體溫就會(huì)上升,甚至高達(dá)40℃以上,全身大汗淋漓,開始時(shí)臉蛋通紅,后來(lái)因水分的大量丟失,出現(xiàn)煩躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮膚彈性降低等脫水癥狀,如果病情得不到控制可能伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,處理不當(dāng)或者救治不及時(shí),可能造成嚴(yán)重的后果。
對(duì)于“嬰兒捂熱綜合征”的治療,周國(guó)平主任醫(yī)師介紹,主要以對(duì)癥治療為主。首先是降低體溫,降溫是治療的基本措施,應(yīng)立即去除捂熱的原因,撤離高溫環(huán)境,將患兒移至空氣新鮮和通風(fēng)良好的地方,迅速采用物理降溫法如冰枕、溫水擦浴,不用發(fā)汗藥物以免出汗過(guò)多加重虛脫。嬰幼兒由于體表面積相對(duì)較大,通過(guò)散熱方式降溫大多效果較好,對(duì)于效果欠佳者,可用溫水擦洗或頭部睡冰枕。另外,每天定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,接觸患兒前后注意手衛(wèi)生,做好患兒的口腔、臍部、臀部護(hù)理,保持全身皮膚清潔干燥,預(yù)防其他感染的發(fā)生。
周國(guó)平主任醫(yī)師特別提醒,網(wǎng)上有個(gè)段子“有一種冷叫媽媽覺得你冷”,并非只是調(diào)侃,尤其是嬰幼兒還沒法表達(dá)自身冷熱,家長(zhǎng)切勿自作主張給嬰幼兒添加太多的衣物。一般來(lái)說(shuō),寶寶手心和后背溫暖、不出汗就表示衣著合適,切勿將寶寶裹得太過(guò)嚴(yán)密。同時(shí),還應(yīng)該注意寶寶室內(nèi)空氣的流通,以避免“捂熱綜合征”的發(fā)生。應(yīng)提倡母嬰分睡。
寶寶怎么穿衣?
6個(gè)月內(nèi)嬰兒比大人穿多一件
多一件不是外衣或者棉衣,而是貼身小背心!
比如6個(gè)月以內(nèi)的新生兒以及體質(zhì)較弱的嬰幼兒,在冬季著裝時(shí)可以比大人多一件,但是多的不是外衣或者棉衣,而是貼身的小背心,護(hù)住嬰幼兒的前后心。對(duì)于體質(zhì)較好的寶寶來(lái)說(shuō),著裝多少可以參照30歲左右年輕人的著裝。此外,因?yàn)槔夏耆伺c孩子的代謝速度有著顯著的差異,所以最好不要按照老年人對(duì)冷熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給孩子著裝。
如何判斷寶寶穿多了還是穿少了?
冷不冷摸手心腳心,熱不熱摸后背!
不同衣物的材質(zhì)、保暖程度都有差異,家長(zhǎng)在給寶寶穿衣時(shí)千萬(wàn)不能按照衣服的“件”數(shù)來(lái)計(jì)算。兒童冬季穿衣可以遵循“冷不冷摸手心腳心,熱不熱摸后背”的基本法則。
也就是說(shuō),冬季判斷孩子衣服是否穿多了或穿少了,可以通過(guò)摸孩子手、腳、后背的冷熱程度及出汗程度來(lái)判斷。如果孩子的手、腳不涼,就代表孩子沒穿少;如果孩子的后背處沒有出汗,就代表孩子穿得不多。當(dāng)孩子手腳溫度適宜且后背沒有出汗時(shí),說(shuō)明給孩子穿的衣服多少合適,孩子不會(huì)感到太熱或者太冷,讓孩子擁有最佳的身體狀態(tài),遠(yuǎn)離冬季感冒的困擾。
戴帽子比厚衣服更重要
“寶寶的帽子厚度要隨著氣溫的降低而加厚,但最好不要選擇那些有毛毛邊的帽子,以免毛毛刺激到寶寶的皮膚和呼吸道;加心贪_(濕疹)的寶寶也不要戴毛絨帽子,應(yīng)該戴軟布做成的帽子。”