由于小兒胃腸功能尚未健全，嘔吐是常見(jiàn)癥狀。嘔吐是人的本能反應(yīng)，可將吃進(jìn)的對(duì)人體有害的物質(zhì)排出，從而起到保護(hù)作用。通過(guò)吐瀉把毒素排出了一部分，接著用藥調(diào)理，腸道功能可很快恢復(fù)。
小兒嘔吐多見(jiàn)于胃腸消化道疾病，也可見(jiàn)于多種疾病，包括要命的急性腦炎或急腹癥。因?yàn)閲I吐性質(zhì)不同，病情輕重不同。做為父母，應(yīng)當(dāng)心中有數(shù)。
提醒：噴射嘔吐要立即上醫(yī)院
嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數(shù)和嘔吐物的性狀、氣味與進(jìn)食的關(guān)系，以及嘔吐時(shí)的伴隨癥狀，及時(shí)向醫(yī)生講明，有助于醫(yī)生的診斷和治療。
普通嘔吐 常先出現(xiàn)惡心癥狀，緊接著吐一口或連吐幾口。根據(jù)嘔吐的伴發(fā)癥狀，常見(jiàn)的有以下幾種疾病。
①新生兒溢乳 大多屬于哺乳量過(guò)多或哺乳方法不對(duì)所致，表現(xiàn)胃內(nèi)乳汁由口角少量外溢。
�、诩毙晕改c炎 一般有過(guò)吃不潔或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹瀉或發(fā)熱癥狀。
③兒童慢性胃炎 該病近年發(fā)病一直呈上升趨勢(shì)。這類孩子容易出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或干嘔，同時(shí)伴有腹痛和食欲差癥狀。
�、軉渭兿涣� 該病與飲食過(guò)多過(guò)雜有關(guān)，孩子有暴飲暴食的病史，嘔吐物酸腐難聞，老百姓說(shuō)“吃住了”。
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噴射狀嘔吐 嘔吐前多無(wú)惡心，大量胃內(nèi)容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的，多見(jiàn)于腦炎、腦腫瘤和腦外傷，需要立即上醫(yī)院確診。有個(gè)兩歲男孩，從床上摔下來(lái)后，掉到地毯上。因孩子頭皮沒(méi)跌破，神志也清醒，盡管一直嘔吐，家人也沒(méi)在意。3天后因嘔吐止不住，到醫(yī)院做CT，才發(fā)現(xiàn)孩子顱內(nèi)出血，腦室擴(kuò)張。
腸梗阻等外科急腹癥也會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等，伴有劇烈腹痛、哭鬧，拒按腹部。
治療：病因不同療法不一
嘔吐的治療主要是針對(duì)病因。如外科急腹癥引起的嘔吐應(yīng)手術(shù)治療，感染引起者給予抗感染。消化功能紊亂者，可給予胃腸動(dòng)力藥或胃腸黏膜保護(hù)劑，如嗎叮啉、金雙歧、思密達(dá)等。服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛。
如果孩子嘔吐比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食。注意側(cè)臥位或者頭低下，以防吐出物吸入氣管�？梢宰尯⒆佣嗪鹊}水，以防脫水。出現(xiàn)脫水時(shí)，應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。嘔吐停止或減輕后，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或面湯等流質(zhì)飲食，少量多次進(jìn)食。
中醫(yī)藥治療也需針對(duì)病因。感冒咳嗽等引起的普通嘔吐，可用半夏6克，生姜兩片煎水喝。如屬乳食積滯，嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，腹部脹滿，可服用加味保和丸、小兒化食丸。也可用橘皮、蘿卜和山楂煮水喝。
護(hù)理：注意喂養(yǎng)方式
如果經(jīng)診斷孩子只是喂養(yǎng)方式不當(dāng)或感冒等引起的嘔吐，云鷹主任認(rèn)為，應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式。
如出生不久的寶寶溢乳，并非病態(tài)，只要媽媽掌握了正確的哺乳方法，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，這一癥狀可逐漸自愈。媽媽喂孩子的體位，提倡抱起喂奶。哺乳后直立抱起寶寶，并輕輕拍背，使寶寶將吞咽的空氣排出。哺乳后不宜馬上抬起寶寶的腿更換尿布。另外，寶寶吃奶不可過(guò)急，以免吞咽空氣。人工喂養(yǎng)者奶嘴孔不可過(guò)大，奶液充滿奶頭后再給寶寶吃。
對(duì)于經(jīng)常“吃住了”的孩子，要慢慢改變他們的飲食習(xí)慣，每頓吃八分飽，兩頓飯間可以少量加餐。容易嘔吐的孩子，尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的，應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力。飲食要定時(shí)定量，不要太飽。感冒時(shí)，最好吃面片等流食，飲食量減半。不要給患兒吃辛辣、熏烤和肥膩的食物。
小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐。所以在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱或太冷。難喂藥的孩子可采用少量多次服法，必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒，然后再服用。
